Medicii de familie sau medicii specialişti care refuză să elibereze reţete pacienţilor asiguraţi în sistemul de sănătate atunci când sistemul online nu funcţionează sau când pacienţii nu au asupra lor cardul de sănătate riscă să fie sancţionaţi. Daniel Bondoc, preşedintele Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Gorj spune că se poate ajunge până la rezilierea contractului.
Pacienţii care se regăsesc în situaţia de a fi refuzaţi de medic, pe motiv că sistemul informatic nu funcţionează sau dacă nu au cardul asupra lor, pot depune o sesizare la Registratura CJAS Gorj, sesizare căreia Casa este obligată să-i dea un răspuns în cel mult 30 de zile lucrătoare. CJAS Gorj dispune un control la medicul de familie în cauză, în urma căruia se pot lua diverse măsuri. Din fericire, până în prezent nu s-au depus sesizări scrie, însă, conducerea Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Gorj confirmă faptul că medicii care nu se supun prevederilor în vigoare riscă să fie sancţionaţi. “Sancţiunile pot consta în reţineri de 10% din veniturile medicilor în cazul unei prime abateri, 20% la a doua abatere constatată şi pot ajunge până la rezilierea contractului cu Casa, în cazul unor abateri repetate”, confirmă Daniel Bondoc, preşedintele Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Gorj spune că se poate ajunge până la rezilierea contractului.
72 de ore pentru validarea serviciilor
În cazul în care pacientul nu are asupra sa cardul de sănătate, acesta are obligaţia să revină în 72 de ore la medic pentru a-i fi validat serviciul medical oferit. În cazul în care, din diverse motive, sistemul online nu funcţionează, lucrurile sunt şi mai simple, pacientul nefiind obligat să se întoarcă la medic, deoarece, odată introdus cardul în dispozitivul de citire, amprenta acestuia rămâne în sistem. Când sistemul informatic începe să funcţioneze, medicii nu trebuie decât să înregistreze datele şi să facă validarea serviciului în sistem. Chiar şi Casa Naţională de Asigurări de Sănătate (CNAS) a făcut precizări în numeroase rânduri asupra faptului că medicii pot opera şi offline, având la dispoziţie 72 de ore pentru validarea serviciului. “Furnizorii de servicii medicale care au operat offline în aplicaţiile proprii serviciile prestate au la dispoziţie 72 de ore pentru a le urca în sistem online”, se arată într-un ultim comunicat al CNAS. Din păcate, foarte puţini medici respectă indicaţiile de a opera offline şi, de teama că pacientul ar putea să nu mai revină în 72 de ore pentru a valida serviciul medical oferit, preferă să spună pacienţilor că sistemul informatic nu funcţionează şi că vor trebui să revină la o dată ulterioară. Sau, cu scuza că de la 1 septembrie cardul a devenit obligatoriu, refuză să ofere un serviciu medical pacientului care s-a prezentat la medic fără a avea asupra sa cardul de sănătate.
În condiţiile în care mulţi medici au contestat perioada de 72 de ore pe care o au la dispoziţie pentru validarea actului medical atunci când acesta se efectuează offline, CNAS caută soluţii şi modalităţi alternative de validare a serviciului. Axul de timp de 72 de ore se poate dovedi scurt dacă problemele în sistemul informatic persistă sau dacă se are în vedere perioada de 48 de ore de weekend.
M.S.
Dar cind imputati sumele pentru serviciile acordate cum este domnule director Danile Bondoc?
Tocmai mi-ati refuzat la plata servicii medicale acordate persoanelor asigurate! Ce vina au medicii ca SIUI-ul pentru care s-au cheltuit atitia bani nu functioneaza? Sau este usor de vorbit si de amenintat. Colegiul Medicilor din Romania a trimis adresa Casei Nationale de Asigurari de Sanatate sa ne platiti contravaloarea serviciilor medicale acordate pacientilor de pe listele noastre de capitatie. De ce nu este luata in consoderatie?De ce sint pusi pacientii pe drumuri pentru ca sistemul informatic nu functioneaza? Sint multi medici carora le-ati refuzat la plata activitatea desfasurata la cabinete, care au stat si au acordat servicii medicale. Unde este adevarul?