Cancerul de colon este un tip de cancer al cărui punct de plecare este la nivelul colonului, un segment important al tractului digestiv. Deseori este folosit termenul de cancer colorectal, care include cancerul colonului și al rectului.
Cancerul colorectal reprezintă o serioasă problemă de sănătate publică, fiind cel mai frecvent tip de cancer diagnosticat în România și o cauză importantă de mortalitate, din cauza diagnosticării tardive.
Factori de risc
Printre factorii de risc în cancerul de colon și rect se numără:
- Vârsta înaintată;
- Antecedentele de cancer colorectal, de polipi colonici, polipi rectali și anali sau alte tumori colorectale benigne;
- Bolile inflamatorii intestinale (Boala Crohn și colita ulcerativă);
- Sindroamele ereditare – polipoză adenomatoasă familială, sindrom Lynch/cancer colorectal nonpolipozic ereditar. În acest caz, este recomandat un consult de genetică medicală;
- Istoricul familial de cancer colorectal;
- Regimul alimentar bogat în grăsimi și sărac în fibre;
- Sedentarismul;
- Diabetul zaharat;
- Obezitatea;
- Fumatul;
- Consumul de alcool.
Prevenția cancerului de colon
Riscul de apariție a cancerului colorectal poate fi redus prin câteva măsuri simple, legate de stilul de viață:
- Dietă bogată în fructe, legume și cereale integrale;
- Consum redus de alcool;
- Renunțarea la fumat;
- Activitate fizică regulată;
- Menținerea unei greutăți corporale optime.
Semnele și simptomele în cancerul de colon
Tumorile localizate la nivelul colonului drept (colonul ascendent) sunt de cele mai multe ori asimptomatice, dar pot să apară unele simptome, precum:
- Anemie secundară semnificativă;
- Dureri abdominale difuze;
- Balonare,
- Scădere în greutate;
- Oboseală;
- Tulburări de tranzit intestinal.
Tumorile localizate la nivelul colonului stâng (descendent și sigmoid) sunt mai frecvente, iar printre simptomele resimțite de pacient se numără:
- Rectoragii (prezența sângelui în materiile fecale);
- Meteorism accentuat;
- Tranzit intestinal alterat (scaune diareice multiple, pe o perioada mai lungă de timp, constipație prelungită, sau alternativ diaree și constipație).
Screening pentru cancerul de colon
Pentru prevenirea cancerului de colon există programe de screening, cu o deosebită importanță în depistarea timpurie a polipilor colonici sau a cancerelor colorectale în stadiu incipient, astfel crescând semnificativ șansele de vindecare. Screeningul pentru cancerul de colon este recomandat persoanelor cu vârsta peste 50 de ani, dar poate fi realizat și mai devreme, dacă există factori de risc – istoric familial de cancer sau de polipoza adenomatoasă familială.
Există mai multe investigații de screening pentru cancer colorectal:
- Colonoscopie totală (standardul de aur), recto-sigmoidoscopie flexibilă sau colonografie tomografică computerizată – ajută la identificarea polipilor și formațiunilor tumorale.
- Testul Hemocult (test de hemoragie ocultă din scaun) și testarea imunohistochimică fecală.
Metodele de elecție indicate în screeningul cancerului colorectal sunt testele Hemocult efectuate anual și colonoscopia totală efectuată la 10 ani pentru pacienții cu risc mediu (persoane cu vârsta peste 50 ani, asimptomatici).
Pentru pacienții cu risc crescut, screeningul presupune debutul investigațiilor de prevenție după vârsta de 40 ani, cu repetarea colonoscopiei totale o dată la cinci ani. În această categorie intră persoanele care au antecedente familiale de cancer colorectal, polipoză adenomatoasă familială și sindromul Lynch.
Diagnosticul cancerului de colon
În vederea stabilirii diagnosticului de certitudine al cancerului colorectal, sunt necesare o serie de investigații clinice și paraclinice recomandate de medicul gastroenterolog. Primul pas este examenul clinic, tumorile de colon ascendent fiind uneori palpabile la nivelul flancului drept sau la nivelul fosei iliace drepte. De asemenea, tușeul rectal este deosebit de important în cazul tumorilor jos situate, la nivelul rectului.
Colonoscopia rămâne standardul de aur în diagnosticul cancerului de colon și cancerului de rect, prin intermediul acestei proceduri fiind recoltate și biopsii din formațiunea tumorală, astfel realizându-se evaluarea histopatologică a tumorii. Colonoscopia este recomandată și pentru screening, în lipsa oricăror semne și simptome, după vârsta de 50 de ani sau mai devreme, dacă există factori de risc pentru cancer colorectal. În anumite situații, colonoscopia tradițională poate fi înlocuită de examinare prin colono-CT – colonoscopie virtuală, realizată cu ajutorul unui computer tomograf.
Pentru un consult la medicul specialist oncologie, vă puteți programa la Cabinetul de Oncologie din Ambulatoriul Integrat al Spitalului Județean de Urgență Târgu-Jiu.
Material realizat de Dr, Iuliana Orvas, medic primar oncologie medicală-Secția Oncologie a SJU TG JIU
