În vederea întăririi disciplinei în derularea contractelor cu furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, reprezentanţii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Gorj au derulat mai multe acţiuni pe parcursul anului trecut.
Gheorghe Cocină, preşedintele instituţiei, a declarat că în atenţia conducerii şi a subordonaţilor săi, s-au aflat efectuarea de controale privind serviciile medicale care se acordă în baza contractelor de furnizare servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale, precum şi verificarea respectării de către furnizorii de servicii medicale, medicamente şi dispozitive medicale a clauzelor contractuale pe tot parcursul derulării contractelor. “Conform raportului pe anul 2011, acţiunile de control au avut drept scop identificarea factorilor de risc care generează abuzuri atât în ceea ce priveşte consumul de servicii medicale, cât şi la raportarea serviciilor medicale, protecţia asiguraţilor faţă de costurile serviciilor medicale în caz de boală, promovarea de măsuri pentru asigurarea şi protejarea drepturilor asiguraţilor privind acordarea serviciilor medicale, dar şi creşterea gradului de satisfacţie a asiguraţilor faţă de calitatea serviciilor medicale acordate de către furnizorii aflaţi în relaţie contractuală cu CJAS Gorj”, a declarat Cocină.
Sume imputate de 774.000 lei
Astfel, în anul 2011, Corpul de Control al CJAS Gorj a efectuat un număr de 194 de controale la furnizorii de servicii medicale şi medicamente. Dintre acestea, 69 au fost pe asistenţă medicală primară, 25 pe asistenţă medicală ambulatorie – specialităţi clinice, alte 20 de controale pe specialităţi paraclinice, 21 de verificări la cabinetele stomatologice din judeţ, 11 la spitale, un control privind acordarea de servicii de urgenţă prespitaliceşti şi transport sanitar, 32 de verificări la farmacii, 6 la capitolul îngrijiri medicale la domiciliu, tot atâtea pe recuperare – reabilitare a sănătăţii, un control la dispozitivele medicale şi alte două pe programele naţionale de sănătate. “În urma controalelor efectuate, toate unităţile sanitare cu paturi au fost sancţionate cu 1% din valoarea lunară de contract pentru nerespectarea cel puţin a unei clauze contractuale. De asemenea, o parte din ceilalţi furnizori au fost sancţionaţi cu 10% din valoarea lunară de contract pentru nerespectarea clauzelor contractuale. Sumele imputate furnizorilor de servicii medicale şi medicamente pe tot parcursul anului precedent, ca urmare a nerespectării prevederilor legale, sunt în cuantum de 774.000,78 lei”, a mai spus preşedintele CJAS Gorj, Gheorghe Cocină.
Izabella Plăstoi
